IPB

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

 
Ответить в данную темуНачать новую тему
> Опухоль - дерматофиброма. Криодеструкция.
Белякова Ольга
сообщение 8.2.2009, 23:11
Сообщение #1





Группа: Пользователи
Сообщений: 266
Регистрация: 19.9.2005
Из: C-Петербург
Пользователь №: 159



Вот такую штуку обнаружила у Гошки на животе около месяца назад.

Причем, совершенно случайно, т. к. шерсть длинная и на первый взгляд опухоль была не заметна. Безболезненная при пальпации, хорошо отделяется от брюшной стенки, плотной консистенции, имеет тенденцию к вскрытию. Сверху покрыта небольшого размера корочкой. Локализация – вентральная поверхность живота, чуть краниальнее пупка, несколько смещена левее от белой линии.
Взяла пункцию. Вот результат цитологического исследования пунктата:
«Фон – наличие клеток крови. Лимфоциты, нейтрофилы гранулоцитарные, макрофаги, редкие эозинофилы.
Среди общего количества клеток составляющих фон цитологического препарата, выявляются скопления патологических клеток с выраженным полиморфизмом и эксцентрично расположенными
овально-круглыми гиперхромными ядрами с одиночными гипертрофированными нуклеолами. Хроматин мелкозернистый. Цитоплазма окрашена неравномерно, нежно- или темно-синяя, чётко ограниченная, в некоторых клетках сохраняется вытянутость полюсов, имеется пылевидная зернистость. Многоядерные, голоядерные клетки и атипичные митозы не выявлены.
ЯД/ЦТП. Соотношение, как правило, в сторону ядра.
В данном цитологическом препарате преобладают патологические признаки разроста волокнистой соединительной ткани (Дерматофиброма)". 21. 01.09.
Состояние перед операцией (07.02.09):


Проводилась криодеструкция («замораживание» жидким азотом) под местным обезболиванием :
Новокаин 2% 20 мл + дексафорт 2 мл – п/кожно, под опухоль.
Состояние после операции (07.02.09):



Проводится обработка 3 – 4 р/день: промывание р-ром перекиси водорода, затем «Олазоль».
Общее состояние в норме. Область операции слегка отечна, болезненной реакции нет.
В течение недели опухоль должна "отпасть" сама, далее лечить, как небольшую открытую рану.
Если этого не произойдёт, возможно, придётся через неделю повторить процедуру.
Большое спасибо Але за помощь!



















--------------------
Gangut
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Белякова Ольга
сообщение 11.4.2009, 22:04
Сообщение #2





Группа: Пользователи
Сообщений: 266
Регистрация: 19.9.2005
Из: C-Петербург
Пользователь №: 159



На следующий день отвалилась. Вот так выглядела рана 11.02.09:


Вокруг заметна корочка, очень плотная, не отделялась.

За сутки она образовалась и в центре: (12.02.09), после чего местные обработки прекратила:



15.02.09:



И последнее фото 18.02.09, после чего изменений не было:


Около месяца назад корочка понемногу стала отделяться сама. Я этот процесс ускорять не стала, чтобы шло заживление "под струпом".

08.04.09:


Так всё и продолжалось, пока неделю назад не обнаружились новые образования в той же области, на 5 см краниальнее. Вот практически отделившаяся корочка и новые опухоли (08.04.09):



Отдельно (тот же день, перед операцией):




Поскольку, быстро достать крио-аппарат возможности не было, а скоро появятся противные мухи, с радостью готовые устроить в любой ране инкубатор, решила удалять хирургическим путём под местным обезболиванием (2% новокаин 60 мл дробно + метрогил 5 мл = в одном шприце - подкожно под основание опухоли и вокруг внутрикожно по линии разреза).
Этамзилат 2 мл в/м. (ускоряет свёртываемость крови).
Поле операции обрабатывалось 70% спиртом, затем Монклавитом.
Ланцетовидным разрезом удалён лоскут кожи с имеющимся на нём новообразованиями. На сосуды наложены 3 лигатуры - шовный материал ПГА с атравматической иглой толщина 2/0. Наложены узловатые швы на кожу (правда, всегда шью петлевидным, но уж очень место не удобное - не привычно оперировать, держа руки кверху), поэтому, не очень красиво получилось. Шовный материал ПГА с атравматической иглой толщина 2.
Наглухо зашивать не стала, оставил анебольшое отверстие для стока возможного экссудата.
Вот, что получилось (08.04.09): (это вместе со старой)

и отдельно шов:

Дальнейшие обработки проводила как раньше - р-р хлоргексидина для наружного промывания, затем - пенка "Олазоль".
На следующий день отёка, экссудации, местной гиперемии не наблюдала. Общее состояние без изменений.
Сегодня (11.04.09) после обработки Олазолем:

Удалённый лоскут кожи отправлен на гистологическое исследование.

Сообщение отредактировал Белякова Ольга - 11.4.2009, 22:08


--------------------
Gangut
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение

Ответить в данную темуНачать новую тему
1 чел. читают эту тему (гостей: 1, скрытых пользователей: 0)
Пользователей: 0

 

Текстовая версия Сейчас: 23.1.2018, 12:30
 
   

viagra without a doctor prescription